- 胡安·巴勃罗·卡佩罗于2021年共同推出了一项远程医疗氯胺酮治疗服务。
- 但他现在说，这个行业已经变成了一个低护理标准的狂野西部。
- 卡佩罗说，他希望马修·佩里的死能给这个行业敲响警钟。
氯胺酮辅助疗法使用致幻剂氯胺酮来治疗精神健康问题。在2023年10月10日发布的一份声明中，FDA警告称，该药物尚未被该机构批准用于治疗任何精神疾病。
这篇按要求写的文章很好在一个转录的co上与远程医疗初创公司Nue Life Health的联合创始人胡安•巴勃罗•卡佩罗的对话。57岁的卡佩罗呼吁氯胺酮辅助治疗提供者暂停手术，提高他们的护理标准。为了篇幅和清晰度，以下内容经过了编辑。
本文仅对Business Insider订阅者开放。成为业内人士，现在就开始阅读。有账户吗?．我是一名连续创业者，一直致力于建立能够改善人们生活的公司。
在COVID-19之后，我和我的伴侣想创办一家公司来帮助对抗心理健康危机，这就是Nue Life的创建方式。
在研究心理健康领域时，我们意识到迷幻药有着巨大的前景。当我分析各种物质和化合物时，我注意到氯胺酮是一种准迷幻物质，只要处方就可以买到，而且是合法的。这是一种常见的麻醉剂。
我们于2021年推出了远程医疗氯胺酮治疗服务Nue Life，为我们的患者提供了数千次氯胺酮治疗体验。我们给他们寄送小剂量氯胺酮含片，并用数据监测他们的健康状况。
随着这个行业的成熟，我开始觉得公司把利润放在了病人之上。我不想用同样的方式继续为Nue Life筹集资金，该公司于2023年被收购。
我现在站出来，敦促制药行业对谁可以开氯胺酮实施更高的标准，并确保在给病人开氯胺酮之前对病人进行适当的评估。
我希望马修·佩里的死能给你敲响警钟。我们需要承认迷幻药领域的不良行为。对不道德的做法保持沉默将危及所有令人难以置信的进步。
我想支持病人的心理健康，但我感到越来越有压力把利润放在首位
在新冠肺炎疫情使得远程开药成为可能之后，远程医疗氯胺酮行业应运而生。远程保健服务使患者能够在舒适的家中接受氯胺酮治疗。
作为一家公益公司，我们共同创立了Nue Life，并希望在这个快速商业化的行业中树立新的道德标准。
目标是让患者使用最少量的氯胺酮来重置。我们一次只提供两到三个氯胺酮体验，如果有人不遵守我们的协议，他们就会被暂停参与这个项目。在运送任何额外的药物之前，患者必须进行检查。这需要患者提交筛查问卷，在安排随访预约之前，这些问卷会被彻底审查。
那些不太适合这个项目的病人或者有安全隐患的病人被强制出院。如果患者不符合必要的标准，他们的病例将升级到我们的医疗主任和处方医生进行进一步审查，医疗主任将做出最后的决定。
除了氯胺酮，我们还通过我们的平台提供冥想、瑜伽和团体治疗。
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在患者同意的情况下，我们使用了他们的可穿戴设备(如Fitbit、Oura环和iPhone)的数据来跟踪他们的睡眠和锻炼情况。
跟踪数据和注重整体护理使Nue Life有别于其他远程保健提供者。其他公司可能也会提供类似的服务，但我相信Nue Life对病人护理的承诺是独一无二的。
近年来，远程医疗行业发生了变化
当我们推出Nue Life时，我认为病人愿意为我们的方案支付一点额外费用。
但两年半后，我觉得自己无法与那些以更少的钱提供更多剂量的公司竞争。
我们一直都知道，在维持合乎道德的病人护理和满足投资者的财务预期之间会存在一些紧张关系。随着低成本供应商涌入家用氯胺酮市场，要想与之竞争就变得非常困难，因为他们不只是专注于向患者出售更多的氯胺酮。
我们在Nue Life遇到了一个需要筹集更多资金来实现收支平衡的阶段。
当我与潜在的新投资者交谈时，他们问我关于客户获取成本和公司对客户的终身价值。感觉就像有人问我，我该怎么做才能卖给人们更多的氯胺酮。
我意识到我需要开始像对待顾客一样对待病人来筹集资金，但我不想这么做。
我决定不再筹集额外的资金，公司在2023年10月被一家更大的公司收购。这个决定很困难。当我出售Nue Life的时候，我认为我是在为我们的病人做最好的事情。
感觉氯胺酮远程医疗行业正在进行一场逐底竞争
在Nue Life工作期间，我通过神秘顾客目睹了一些医疗服务提供者是如何在没有对病人的适宜性进行充分评估的情况下开出氯胺酮处方的。
离开后，仍在为氯胺酮供应商工作的人向我吐露了不断下降的标准。他们分享了过度开氯胺酮处方的故事，以及越来越多地关注提供氯胺酮而不是事后护理和后续支持的故事。
政府机构也发布了警告。FDA于2023年10月发布了一项关于复合氯胺酮(包括口服制剂)相关风险的警告。2024年1月，DEA对圣路易斯地区的医生非法使用氯胺酮采取了法律行动。
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感觉远程医疗氯胺酮行业的护理标准正在被降低而不是提高。我觉得自己有义务公开说明，是什么经济诱因导致了这个行业的竞争跌至谷底。
我希望马修·佩里的死能给这个行业敲响警钟
最近发生在马修·派瑞身上的悲剧提醒了我们这个行业固有的危险。
对氯胺酮上瘾的案例将不可避免地增多，这让我感到难过。我希望这次活动能给整个行业敲响警钟。
我不知道佩里的病史，但医生愿意让他尝试氯胺酮，我一点也不惊讶。他似乎很喜欢这种药，并开始在黑市上购买这种药。两名医生因他的死亡被起诉。
在社交媒体上，我呼吁自愿暂停家庭氯胺酮治疗，同时行业制定最低护理标准，因为目前，这是一个狂野的西部。
诸如在开氯胺酮处方前进行强制性评估、持续监测患者预后、对所有从业人员进行严格认证以及对违规行为进行定期审计和处罚等标准，由联邦卫生机构和专业协会执行。FDA已经在他们的网站上发布了多个警告，DEA也已经开始了之前提到的一个案例，但这还不够。
我认为，任何医生都不应该被保险开氯胺酮，除非他们达到了这些最低标准。这是一个脆弱的患者群体。
氯胺酮对心理健康的积极影响是有据可查的。问题在于，对于这个向患者家中寄送越来越强效的心理药物的行业，缺乏有意义的监管。
我们在Nue Life收集的数据表明，氯胺酮治疗很有希望，但持续的改善通常需要治疗、术后护理和整合，而这些对提供者来说在经济上并不总是可行的。
忽视“维持氯胺酮治疗”的伦理和医学困境，有将利润置于患者福利之上的风险。
编者按:根据BI之前的报道，在洛杉矶县法医办公室的一份报告中，马修·佩里的死被归因于“氯胺酮的急性作用”以及溺水和冠状动脉疾病。美国商业内幕网报道，美国缉毒局局长安妮·米尔格拉姆在8月的一次新闻发布会上说，佩里在当地一家诊所寻求治疗焦虑和抑郁后，开始静脉注射氯胺酮上瘾。包括两名医生在内的五名被告被指控与他的死亡有关。
胡安·巴勃罗·卡佩罗并不隶属于Nue Life Health的继任者，后者经营着www.nue.life。此处表达的意见仅代表Cappello先生的意见，主要针对家用氯胺酮行业，而不是特定的任何一家供应商。
在与Business Insider分享的一份声明中，Nue Life现任首席执行官Daniel Love表示，他和Cappello都认为患者的安全应该优先于生态的经济利益。他还说，他从未感受到投资者的压力，要求他把追求利润置于目标之上。
他说:“我们的首要目标是为有需要的人提供安全、负担得起的途径。”
勒夫说，Nue Life目前的筛查程序包括医疗咨询，对患者精神病史的回顾，以及对他们家庭环境的评估。他说，关于开药的判断完全是由医疗服务提供者在死亡后做出的对州出版社保存的数据进行审查但莫nitoring项目。
根据洛夫的说法，该公司要求患者在治疗期间有一个“支持性的看护人”，并提供一对一的指导和医疗服务作为其nuue Reset计划的一部分。
Love表示，Nue Life将欢迎整个行业更明确的标准，但他表示，Cappello呼吁全行业暂停可能会影响患者的支持:“我们不能对正在治疗中的患者按下‘暂停’键。还有一些二级影响需要考虑。在此期间，需要支持和帮助的人会怎么做?”
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